☆恶性淋巴瘤是什么？常识有哪些？

      起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤多发生于淋巴结或结外部位淋巴组织。根据病理和临床特点可将恶性淋巴瘤分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。二者虽然都好发于淋巴组织，但往往它们之间在流行病学、病理特点和临床表现方面有明显的差异。恶性淋巴瘤临床上一般以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，其中尤以颈部淋巴结肿大较多见。恶性淋巴瘤属于中医学的"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"、"疵痈"等范畴，是淋巴结或结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴组织或组织细胞的恶变。恶性淋巴多发生在淋巴结，当然也可多发或单发，淋巴结以外的任何部位都可出现首发现象，这种称为结外淋巴瘤。鉴于淋巴瘤为肿瘤性增生，其恶性程度和病程会因组织学特点的不同而不同，但临床表现都有很大的相似性。由于淋巴组织具有人体免疫功能，恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤。
     恶性淋巴瘤在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多，而且尤其以亚非国家的发病率较高。虽然该病在我国的发病率和死亡率较低，但是由于我国人口基数大，每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且好发生于青壮年的人群。我国恶性淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别并不明显；与性别因素的关系是男性患者略多于女性。恶性淋巴瘤分别霍奇金病（HD）和恶性淋巴瘤（NHL）两大类。根据组织病理学特点，每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。我国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析，结果显示霍奇金病占29.1%，非霍奇淋巴瘤占70.9%。自20世纪30年代以来，该恶性淋巴瘤的治疗效果逐渐提高。尤其是近年来采用合理、有计划的综合治疗、疗效进一步提高。霍奇金病60%～80％可以治愈，非霍奇淋巴瘤50％以上可以长期缓解。

☆恶性淋巴瘤的症状有哪些？

　  恶性淋巴瘤的全身症状由于疾病类型及所处的时期不同而表现出很大的差异，有部分患者可无全身症状。患者主要以发热、消瘦、盗汗等症状较为常见，其次有性欲减退、易疲劳、瘙痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有关。对于老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活率较有症状者大 3 倍。
       (一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累，NHL除横膈上、下淋巴结受累外，经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
　　(二)恶性淋巴瘤的症状可有发热、盗汗或体重减轻等。
　　(三)恶性淋巴瘤的症状中皮痒在何杰金病较NHL多见，通常用抗组织胺药物治疗无效。
　　(四)何杰金病患者偶尔发生饮酒后疼痛，疼痛部位局限于受累区域。
　　(五)恶性淋巴瘤的症状除淋巴结肿大外，体检尚可发现脾肿大。且脾大的患者常并有肝肿大。晚期患者因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。

☆恶性淋巴瘤的治疗方法有哪些？恶性淋巴瘤的治疗药物有哪些？
     

      恶性淋巴瘤的治疗方法之以手术为主的综合治疗：单纯巨块型恶性淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期，病变受到一定的局限性，全身情况好的肝功能代偿好的可取手术切除治疗，早期病例手术后能够获得长期生存的可能。对于未能切除的巨块型恶性淋巴瘤，手术中可作肿瘤局部放疗及化疗，并作肝动脉插管，以利手术后进行化疗及中药治疗。手术前一周可用中药进行扶正调理及清肠和胃，如黄芪、党参、当归、生熟地、大黄、黄柏、黄连等。手术后，长期服用中药以巩固疗效，保护肝功能，提高生存质量。手术后的放疗、化疗均应在体力恢复情况下，与中药结合进行。当然临床上恶性淋巴瘤的治疗药物一般采用中成药进行治疗，主要以西黄丸、华蟾素口服液等，能够在提高手术治疗的过程中提高患者的手术预后，增强患者的免疫力和抵抗力，改善患者的体质，利于患者术后的恢复。     

      恶性淋巴瘤的治疗方法以放疗为主的综合治疗：由于恶性淋巴瘤多合并肝硬化，所以放疗受到一定的限制。肿块局限及肿瘤位置不易手术者可作放疗，以中小剂量、长疗程放射较好。适应放疗的患者放疗后1年生存率为29.5%～45%，有部分患者能够获得长期生存的可能。中医辨证可作为选择放疗适应证参考，凡属于脾虚胃弱、肝郁气滞型者放疗效较好；阴虚内热者则放疗反应重，疗效差。恶性淋巴瘤的治疗药物，可减轻放疗的副反应并提高治疗的疗效。参芪十一味颗粒等，能够有效提高放疗的疗效，减轻放疗的毒副作用，起到优势互补的功效。    

      恶性淋巴瘤的治疗方法之以化疗为主的综合治疗：单纯化疗时恶性淋巴瘤的疗效往往并不理想，不如单纯用中药进行治疗。如有人报道，将服用中药患者和化疗患者进行配对分析，两组各30例，中药治疗组1年生存率38.7%，化疗组3.2%；5年生存率，中药组为19.4%，化疗组为0%；中位生存期：中药组为300天，化疗组为126天。这可能是由于癌症患者多合并肝硬变及肝功能损害，化疗受到限制，有时化疗反而使机体的全身情况更差及对肝功能损害更甚，因此，有黄疸及大量腹水患者更不宜使用化疗。恶性淋巴瘤的治疗药物能够有效提高化疗的治疗效果，减轻化疗的毒副作用，此类的中药主要以有参芪十一味颗粒、消癌平片等。

☆非霍奇金淋巴瘤是什么？
　　

     非霍奇金淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，是一种全身性疾病。非霍奇金淋巴瘤根据细胞来源分为T细胞型、B细胞型、NK/T细胞型；其中B细胞型预后好，NK/T细胞型预后最差；根据生物学行为分为惰性淋巴瘤 和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤生长缓慢，滤泡性淋巴瘤是其中一大类亚型。侵袭性淋巴瘤最常见的亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤、占所有淋巴瘤亚型的40-50%。利用中医的整体观念，抓住该病虚实夹杂、本虚标实的特点，在非霍奇金淋巴瘤中药辨证论治原则的指导下，将扶正与祛邪相结合，据患者情况灵活用药，以期取得良好的治疗效果。非霍奇金淋巴瘤中高度恶性的免疫母细胞性，淋巴母细胞性，小无裂细胞性，以扶正祛邪，益气解毒方法。非霍奇金淋巴瘤侵犯纵隔淋巴，胸腺肿大，以中气下陷，痰湿凝聚为主。单味可加用青黛。临床上常用的治疗方法是综合治疗，主要包括手术、放化疗、生物治疗及中医中药治疗，尤其是中医中药治疗可贯穿于治疗的始终，不仅能够增强西医治疗的疗效，还可以减轻西医治疗带来的毒副作用，起到增效减毒的功效，恶性淋巴瘤的治疗药物主要有华蟾素口服液、西黄丸、参芪十一味颗粒、消癌平片等，能够扶正固本，标本兼治，是临床上常用的治疗药物。