鼻咽癌的症状及治疗
http://www.xyz315.com 2012-05-18 来源:真正新药站 热度:
鼻咽癌简介:
鼻咽癌在我国的发病率较高,尤其是在东南沿海发病率较高,也有些地区的鼻咽癌的发病率是全身恶性肿瘤之首。但是由于鼻咽部解剖位置隐蔽,而且鼻咽癌的早期症状和其他肿瘤一样,在早期并不明显,在早期诊断比较困难,所以病情容易延误,所以应该警惕。当发现时患者大多是中晚期,已经失去最佳的治疗时机。我国的多发区主要发生在广东、广西、福建湖南等地,其中男性多于女性,其发病年龄大多数是中年人当然也有青少年的患者。其发病因素与很多因素有关,包括种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。
鼻咽癌的致病原因到目前为止还不明确,长期食用盐腌过的食品是导致鼻咽癌的重要原因,EB病毒感染也与鼻咽癌的发病有关、长期接触某些化学物质以及遗传等是导致鼻咽癌的常见因素。对于鼻咽癌的发生可能是涉及很多因素,其癌变过程当然也涉及很多过程。
鼻咽癌常见症状和体征:
1、血涕:70%左右的患者有这种症状,大约有23%的病人以此为原发症状来就诊。由于软腭表面与肿瘤表面相磨擦,导致肿瘤表现血管破裂引起血涕。
2、鼻塞:常为单侧性或持续性,由肿瘤阻塞后鼻孔所致约占48%。
3、耳鸣与听力减退:肿瘤压迫咽鼓管,引起渗出性中耳炎所致。
4、头痛:以单侧顶部或枕部的持续性疼痛为特点,主要是肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底介质所致。
5、颅神经损害所引起的嗅觉障碍,视力下降,以及面部器官和牙齿的感觉障碍。
6、颈淋巴结肿大,约40%的病人以颈淋巴结肿大为首发症来就诊,治疗时约60%-80%的病人已有颈淋巴结转移。
另外,也有部分患者在早期除偶有涕血或耳鸣外,常无其他症状。
在鼻咽癌的中晚期,癌肿浸润症状和转移症状明显:
1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状
绝大多数患者都会出现相同的症状,原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕偶尔从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤大多位于咽隐窝等处,在肿瘤早期常会出现耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等症状;癌肿也会浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。
2、颅神经症状
鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,颅神经受累,表现出其功能的丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多发生在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
3、颈部体征
主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。
4、远处转移症状
鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,骨转移多表现为骨部疼痛等,肺转移表现呼吸困难、咯血等,肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗和药物治疗,化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期疗效,但应用化疗后还需要与放射综合治疗。外科手术治疗也没有一定的根治性,而且还会出现复发的可能。所以临床上建议采用中西医结合的治疗手段,中药主要有西黄丸、华蟾素口服液、消癌平片等,在临床上不仅作为手术、放化疗的辅助治疗等,而且还在一定程度上减轻放化疗的毒副作用,在临床上的中药治疗受到确实收到一定的效果。
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