喉癌

     喉癌是一种发于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，在中老年男性人群中较为常见。喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌的发病率大约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中占居第三位，仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌。发病的年龄一般情况下在50-70岁最为常见，男性多于女性。医学上按照按癌肿所在部位分成三个不同类型：声门上型、声门型、声门下型三种。喉癌的分期：I期、II期、III期、IV期。在多数反馈中 喉癌以声门区癌中的声带癌最多见，其特点是生长速度较慢、早期很少向周围浸润、不易发生转移、较早出现症状，如发声易倦、声嘶等。所以在早期较易发现，预后性也较好。然而声门上区癌的生长极快，容易出现早期颈淋巴结转移，一旦出现症状，多属于晚期阶段。喉癌的症状以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主，有时患者会出现咽异物感、“口臭”伴有少量咳血。上述症状的发生及严重程度要根据肿瘤发生的部位有所不同。

                               

 病因
      对于喉癌的病因至今尚不明确，但经临床经验所得可能与下列因素有关：
　　(1)吸烟：烟草燃烧可产生焦油，其中的苯芘含有致癌物质。而且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或变得迟缓，也会导致粘膜水肿和出血。使上皮增生、变厚、鳞状化生，以上的因素都有可能成为致癌基础。
　　(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使喉出现病变而致癌。
　　(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症，进而导致喉癌。
　　(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬。，医学专家发现砷的长期吸入易致喉癌。
      除上述说到的因素外还有病毒感染、喉部角化症和喉部良性肿瘤、放射线治疗及性激素等因素。
 

症状
　  喉癌的症状表现有很多，但是往往由于症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，喉癌的类型不同表现出不同的症状。主要症状为：
　　(一)声音嘶哑：声带癌最早出现的症状就是声音嘶哑。多为持久性。并出现逐步加重的趋势。声门下癌早期症状通常情况下不显著而声音嘶哑就会成为较晚期的症状。
　　(二)咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状。在癌破溃后。可以出现咽喉部疼痛。有时放射到同侧耳内。为较晚期出现的症状。
　　(三)咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后也是常出现的症状。
　　(四)呼吸困难：是较晚期的症状。说明癌已发展到堵塞喉腔。
　也可以根据癌肿发生的部位，出现以下症状：
　　1、声门上型，包括原发于声带以上部位的癌肿，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出;侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。
　　2、声门型，局限于声带的癌肿，发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。当肿瘤增大时，会出现声门阻塞，会导致喉喘和呼吸困难，当晚期会成为血痰和喉阻塞症。
　　3、声门下型，即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因为此部位具有隐匿性，不易在常规喉镜检查中发现。早期通常无症状或症状不明显，随后会发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。有的患者会出现穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。
 

治疗
      临床上的治疗主要有手术治疗、放射治疗及中医药治疗。临床上近几十年来，随着放射技术和设备的改进，放射治疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。对于部分早期患者，一般采用单纯放射治疗以达到治愈目的，也可以作为手术前后的辅助性治疗，增加和巩固治疗效果，以弥补手术治疗的不足。中医药治疗也被广泛运用于实践当中，中药主要有西黄丸、华蟾素口服液、复方斑蝥胶囊等，在临床上可以辅助手术和放射治疗让治疗效果更佳，而且还会提高患者的免疫力和生存质量，已达到延长生存期的目的。

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